بررسی ارزش تشخیصی نسبت پروتئین به کراتینین نمونه تصادفی ادرار در پیش بینی پروتئین ادرار ۲۴ ساعته بیماران مبتلا به مسمومیت حاملگی

مقدمه : مسمومیت حاملگی در 12-5 % بارداری ها اتفاق می افتد که علت آن ناشناخته می باشد. ارزیابی کمی شایع جهت تعیین مقدار پروتئین دفعی در ادرار برای تشخیص مسمومیت حاملگی، جمع آوری ادرار 24 ساعته می باشد. که این روش وقت گیر وپرزحمت و در معرض خطای جمع آوری واندازگیری برای آزمایشگاه وبیمار است . هدف: هدف اصلی این تحقیق بررسی ارزش تشخیصی نسبت پروتئین به کراتنین نمونه تصادفی ادراردر پیش بینی پروتئین ادرار24 ساعته در زنان باردار مبتلا به مسمومیت حاملگی می باشد. روش کار : این مطالعه به صورت مشاهده ای- تحلیلی (analytical observation study) و بر روی 30 بیمار باردار مبتلا به مسمومیت حاملگی بستری در بیمارستان 22 بهمن مشهد در فاصله سالهای 83-82 صورت گرفته است . بیماران بارداری که با تشخیص مسمومیت حاملگی در بخش زنان بستری شدند و ادرار 24 ساعته آنها جهت تعیین میزان کمی پروتئین اوری جمع آوری شد، در این مطالعه وارد شدند . یک نمونه تصادفی ادرار پس از جمع آوری ادرار24 ساعته جهت تعیین نسبت پروتئین به کراتنین گرفته شد. از آزمون رگرسیون خطی چند گانه جهت تعیین ارتباط، بین دفع پروتئین ادرار 24 ساعته و نسبت پروتئین به کراتنین نمونه تصادفی ادرار استفاده شد و قدرت این ارتباط توسط ضریب همبستگی پیرسون مورد ارزیابی قرار گرفت. ارتباط پروتئین ادرار 24 ساعته و نسبت پروتئین به کراتنین نمونه تصادفی ادرار با دیگر متغیرها شامل ( سن مادر ، سن حاملگی، تعداد زایمان، فشار خون و وزن) مورد ارزیابی قرار گرفت. از رگرسیون چند گانه جهت تشخیص اثرات مخدوش کننده استفاده شد. یافته ها: 30 بیمار در این تحقیق شرکت داده شدند. ارتباط قابل توجهی بین پروتئین ادرار 24 ساعته و نسبت پروتئین به کراتنین وجود داشت( r=0/85 وp< 0/001 ). ارتباط سن مادر، سن حاملگی، وزن، تعداد زایمان و فشار خون با نسبت پروتئین به کراتنین ضعیف وغیر قابل توجه بود. براساس رگرسیون چند گانه تاثیر مخدوش کننده سن مادر، سن حاملگی، وزن، تعداد زایمان و فشار خون وجود نداشت. بحث و نتیجه گیری : یافته های ما ارتباط قوی بین نسبت پروتئین به کراتنین نمونه تصادفی ادرار و میزان پروتئین اوری 24 ساعته ادرار در بیماران باردار مبتلابه مسمومیت حاملگی را تایید می کند.